角膜基质炎是以细胞浸润和血管化为特点的角膜基质非化脓性炎症。该病的发病机制被公认为是宿主对感染原的免疫反应,而不是病原活动感染的直接结果,该病属于Ⅳ型(迟发型)变态反应。先天性梅毒为最常见的原因,结核、单纯疱疹病毒、带状疱疹、麻疹、腮腺炎等,也可以引起疾病。
角膜基质炎主要病因有:
1、角膜基质炎可能与细菌、病毒、寄生虫感染有关。梅毒螺旋体、麻风杆菌、结核杆菌和单纯疱疹病毒感染是常见的病因。虽然致病微生物可以直接侵犯角膜基质,但大多数角膜病变是与感染原所致的免疫反应性炎症有关。
2、梅毒螺旋体是梅毒的致病因子,这种螺旋体呈蜗牛状,直径小于0.2?m,长度5~10?m。体外培养困难,只能在实验动物体内培养。根据不同的感染途径分为先天性和后天性两种,先天性梅毒是通过胎盘或分娩时直接接种于新生儿,后天性梅毒来源于活动性下疳的黏膜接触感染。
3、结核杆菌是角膜基质炎不太常见的病因,结核蛋白是细胞壁的成分,为免疫反应提供了抗原刺激物质。麻风杆菌和结核杆菌同是一种耐酸杆菌。在美国,麻风病非常罕见,而我国近年来多数省份已很少见。
对于本病的治疗,采取对因对症治疗是关键,应根据病情决定个性化治疗方案。在炎症急性期给予局部药物治疗,以减轻炎症,预防虹膜后粘连,继发性青光眼等并发症;如果出现畏光强烈,可戴深色眼镜,减少光线刺激;对于角膜瘢痕形成造成视力障碍者,可行角膜移植术。
此外,在溃疡愈合期间,注意用眼卫生,注意细节,从小事做起,用手揉眼睛是最伤害眼睛的坏习惯,注意不要再被感染。不要盲目清洗,如果出现分泌物可以试着去清拭或者进行冲洗,也可以将热毛巾敷在眼睛上,时时刻刻预防角膜基质炎再反复发作。
需要注意的是,治疗期间,角膜基质炎会用一些滴眼液和眼膏,但是用多了也会对眼睛造成伤害,所以一定要按照医生的嘱咐用药。
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