看到宝宝使劲揉眼睛，你的第一感觉是什么？

小编随机问了10位妈妈，

6位认为，很正常，应该就是困的，想睡觉了；

3位说是无意识的“小动作”，不用过于关注；

另外还有1位妈妈说，不卫生，把手拉下来，不让他揉。

虽然意见不同，但相同的是，大家都没把宝宝揉眼睛当成什么大事儿。

而同样的表现，问了眼科医生你就会知道，不是那么简单。

宝宝频繁揉眼睛，可能意味着很多眼部问题，只是我们一直忽视了。

今天，小编邀请育学园诊所眼科中心的谢斌羽主任给大家讲解的，就是容易被忽视的——倒睫。

倒睫是常见的眼病。

婴幼儿鼻骨及眼部外形还没有发育好，发生倒睫的几率很高。

宝宝频繁揉眼、眨眼——

这种情况来眼科进行检查，最终被确诊为“倒睫”的不在少数，而且很多都存在角膜损伤。

什么是倒睫？

正常情况下，睫毛是远离眼球表面的。

而倒睫的发生，主要是睫毛方向异常，触碰眼球表面。

亚洲人中，倒睫发生率较高。比如先天性的下睑内翻、下睑赘皮，还有个别的，上睑睫毛也没有往上翘，而是垂直向下接触角膜，通常在单眼皮的宝宝中容易发生。

上眼睑和下眼睑

我们以下睑赘皮为例。

“赘”的意思很好理解，就是“过多”。

因为宝宝面部发育还不完全，特别是眼眶周围，下眼睑靠近鼻根一侧的皮肤和皮下组织向睑缘堆积，出现“半月形”皮肤皱褶，睫毛角度向上，接触角膜，造成下方角膜的损伤。

这是典型的下睑赘皮的情况

大家看上图，箭头所示的位置，睫毛贴在角膜上，日复一日地“磨眼睛”。宝宝不舒服，自然就会出现频繁揉眼、眨眼，甚至眼睛发红、无端流泪的症状。

宝宝还小，长长就能好？

一些家长觉得，倒睫没什么，只是睫毛倒着长而已，不是什么大问题。

还有些家长认为，宝宝还小，等再长长，过几年自己就好了。

错啦！

先天性下睑内翻引起的倒睫，是不可能自愈的，需要手术治疗。

下睑赘皮，虽然有可能随着宝宝年龄增长和五官发育，症状逐渐减轻甚至自愈，但也绝不是盲目等待，而是需要积极观察角膜损伤程度，根据具体情况进行判断。

宝宝总是揉眼睛，一定要重视

如果角膜上皮没有损伤，那么可以不用急于手术；

但如果有手术的必要，就一定要尽早治疗。

因为随着宝宝年龄的增长，睫毛也会慢慢由细软变得强韧。

尤其在宝宝3岁之后，睫毛会与头发一样慢慢变硬。这会使睫毛对角膜的损害进一步加重，甚至可能会在透明的角膜上，形成永久性的疤痕，影响视功能发育。

不手术，把睫毛剪一剪行吗？

睫毛磨损角膜，那么把宝宝睫毛剪掉，甚至拔掉，是不是就可以不用做手术了呢？

一些担心手术的家长，往往会问这样的问题。

如果你也有这种想法，千万要喊停。

因为把睫毛剪掉、拔掉，治标不治本。

修剪睫毛，修剪后的断端，会加重对宝宝角膜的刺激，加重损伤。

即使拔掉睫毛，新的睫毛通常也会在3-4周后再次长出，继续磨损角膜。

两种做法都不能解决根本问题，而且非常不科学。

还有家长提到眼药水。

其实，使用一些保护性的眼药水，只是改善症状而已，对存在角膜损伤的倒睫来说，仍然不能治本。手术治疗才是治本的方法。

怎么知道宝宝角膜有没有损伤？

角膜是覆盖于眼睛前面的透明组织层。

角膜损伤，意味着这层组织受到了损伤。

眼科医生会使用荧光素（一种有荧光的滴眼液），滴在宝宝眼睛上，显出摩擦损伤的部位，帮助检查角膜情况。

不用害怕，这种荧光素在宝宝眼内只留存几秒钟，宝宝不会觉得疼或其他不适。

如图所示，角膜在自然条件下看似正常

滴入荧光素后，便可明显看出存在损伤 

如果检查结果显示，宝宝的角膜存在较为严重的损伤，可能导致出现感染，甚至在角膜上留有瘢痕，那么一定要积极治疗。

因为这种程度的倒睫，如果没有得到及时有效的治疗，可能造成宝宝经常流泪，甚至影响未来视力发育等等。

任何时候，如果你怀疑宝宝角膜有损伤，都应该尽快找专业的眼科医生进行检查，千万不要拖着。

倒睫手术是怎样做的？全麻吗？

倒睫手术是否必须做，应该何时做，采用哪种麻醉方式等等，都需要由专业的眼科医生，根据明确的医学指征来进行判断。

而且，上、下眼睑倒睫的手术方法，也不一样。

下眼睑的倒睫手术

许多医院会采取“缝线法”。

这种方法操作简单，通常对于5、6岁以上，能配合的孩子，局部麻醉下就能完成手术。

不过，这种做法有两个弊端：

一是术后很长一段时间里，宝宝下眼睑会有“双眼皮”。虽然多数最终都能够消退，但家长会觉得比较担心；

二是这种方法依赖缝线形成的瘢痕力量，翻转眼睑缘位置，会导致倒睫复发的几率比较高。

另一种是“切皮法”。

这种方法比较耗时，通常13、14岁以上的孩子，才有可能在局部麻醉的情况下完成手术。多数年龄较小的孩子，需要在“全麻”的情况下完成手术。

这种方法去除下睑内侧的多余皮肤，重新固定睫毛位置，因此可以有效改变睫毛方向，使睫毛不再接触角膜。

尽管这种方法理论上有形成疤痕的风险，但眼睑皮肤是全身最薄的位置，很少会出现疤痕，并且倒睫复发率也比“缝线法”低得多，所以家长也可根据孩子的情况考虑。

另外，这种方法常常会带来一个意外效果，就是孩子眼睛去除赘皮后，整个眼部会变得更大。

上眼睑的倒睫手术

前面说的是下睑的手术。

那么对于个别的上睑倒睫，该如何治疗呢？

上睑手术的处理方法，有点类似于小切口双眼皮的手术方法。

这种方法的优点在于：

改变睫毛方向，纠正倒睫，使睫毛上翘

创伤小，术后水肿时间较短，恢复快

因为形成双重睑（双眼皮），眼睛更加“炯炯有神”

总之，宝宝表达能力有限，很多时候，即便眼睛非常不舒服，也很难明确说出来。

所有需要家长留心观察，如果发觉宝宝总是揉眼、眨眼，眼睛发红、莫名流泪，或总像眼内有东西时，一定要重视，及时带宝宝到专业的眼科进行检查。

如果家长对倒睫或其他眼部问题还有疑问，欢迎留言交流。

小编说

宝宝小的时候，眼部外形发育不全，很容易出现下眼睑内翻。下眼睑的睫毛就会变得向内生长，摩擦角膜。

不过这时睫毛细软，刺激性小，不太容易造成角膜损伤。

所以家长容易忽视这个问题。

但是，随着宝宝年龄增长，如果倒睫的症状仍然不能得到改善，或是发觉宝宝出现频繁揉眼、流泪等现象，就一定要及时就诊哦。