山东省卫生计生委关于印发“十三五”山东省眼健康规划（2016-2020年）的通知

各市卫生计生委，委属（管）医疗机构：

根据《国家卫生计生委关于印发“十三五”全国眼健康规划（2016—2020年）的通知》（国卫医发〔2016〕57号）要求，为深入推进“十三五”期间我省眼健康工作，进一步提高人民群众眼健康水平，结合我省实际，我委制定了《“十三五”山东省眼健康规划（2016-2020年）》。现印发你们，请认真贯彻执行。

                                                                                                                                                           山东省卫生和计划生育委员会

                                                      2017年3月14日

（信息公开形式：主动公开）

“十三五”山东省眼健康规划

（2016-2020年）

眼健康是国民健康的重要组成部分，包括盲在内的视觉损伤严重影响人民群众的身体健康和生活质量，加重家庭和社会负担，威胁社会经济生产活动，是涉及民生的重大公共卫生问题和社会问题。1999年世界卫生组织（WHO）和国际防盲协会（IAPB）提出“2020年前消除可避免盲”的全球性战略目标， 2013年WHO制订了《面向普遍的眼健康：2014-2019全球行动计划》。根据我国的“健康中国”目标，以及《“十三五”全国眼健康规划》要求，为深入推进我省“十三五”期间眼健康事业发展，进一步提高人民群众的眼健康水平，结合我省实际，制定本规划。

一、现状和问题

“十二五”时期，我省高度重视眼病***和防盲治盲工作，通过制定实施防盲治盲规划、开展防盲治盲项目、建立防盲治盲工作机制，积极推动工作开展，超额完成“十二五”防盲治盲规划目标任务。

（一）整合防盲治盲组织机构，建立防盲治盲技术指导体系。为精简机构，加强系统内资源整合、提高部门间沟通协调和工作效率，同时应对国家卫生计生委的防盲组织机构的变化，2014年将省防盲治盲工作指导组及省“视觉2020”行动领导小组进行合并，重新成立“山东省防盲技术指导组及专家指导组”，加强与残联、慈善等部门之间的协作配合，调动各方面的积极性，建立了长效管理机制。各部门密切协作，形成合力，为我省防盲治盲工作的顺利开展奠定了基础。17市对本市的防盲技术组织进行了相应的调整。

（二）开展国家防盲治盲公共卫生项目。继续开展山东省贫困白内障患者复明项目，全省共有438个医疗机构参与白内障复明手术信息报送工作，2012年-2014年，按时完成百万贫困白内障复明工程复明手术32 000例。“十二五”期间我省白内障手术总量四年累计564036例，上报例数位居全国前列。为实现世界卫生组织提出的“视觉2020，人人享有看见的权利”行动目标，原卫生部于2012年在全国范围内启动“视觉第一 中国行动”第三期项目，主要致力于2016年前在中国根治致盲性沙眼工作。我省被确定为全国沙眼流调的***2个试点省份之一，筛查工作由点及面，筛查范围从6个高发区扩展到全省138个县（区），对4514个村33040人进行了筛查，未筛查出沙眼引起的倒睫（TT）和角膜浑浊（CO）患者。培训项目管理人员、基层眼科医师、村医等500人次。发放宣传海报、折页等2万多份。***遏制沙眼的发生和传播。

（三）综合防控青少年近视发生发展。2012年开展全省4-18岁在校（园）学生以近视为主的视力低下流行病学调查工作，调查我省青少年视力低下的病种及患病率，分析青少年视力低下的主要成因和高危因素，建立山东省青少年视力低下视力资料数据库，为制定有针对性的预防及控制措施提供科学依据。2013年6月原省卫生厅与教育厅、省工商局、省质监局、省食药监管局等部门联合印发《山东省青少年视力低下综合***方案》，建立我省青少年视力低下视觉筛查、科学预警、教育培训、预防控制、康复矫治、效果评估的综合干预和***运行模式，大力推进青少年视力保健工作，把“治假、防真、控加重”的***目标落到实处，规范医学验配流程，其验配标准和实施方案全国***开展，被称为成功的“山东模式”。经过几年的防控，取得了可喜的成绩，在全国各省青少年近视率逐年攀升的情况下，目前我省青少年近视患病率下降了8%-10%。

（四）开展对口支援帮扶，防盲治盲综合能力明显提升。我省眼科医师约3300人，设有眼科的医疗机构和眼科专科医疗机构549家，各区县均设立眼科，通过划片对接由10家省级医院对口技术支援17市眼科建设，充分发挥专家指导作用，90%县可独立完成白内障手术，眼科医疗机构建设和服务能力得到大幅的提高。加强防盲治盲人力资源建设和县医院眼科建设，多方式多途径培训基层眼科医师和辅助人员，举办县乡眼科新技术研讨会39次，防盲培训班107次，培训人数超过20000人次。结合爱眼日宣传、社区讲座、发放科普宣传册等多种形式积极宣传眼保健和防盲治盲知识，群众眼保健意识进一步提高。

虽然我省防盲治盲工作中取得了显著成绩，但是目前仍面临巨大挑战。我省是人口大省，随着经济社会快速发展、人口老龄化的加剧以及人民群众对眼健康需求的不断提高，我省眼病***工作依然任务艰巨。眼科医疗资源总量不足、质量不高、分布不均的问题依然存在，初级眼保健工作相对薄弱、信息系统不够完善；群众爱眼护眼的健康生活理念还需继续强化。“十三五”时期是推动我省眼病***工作的关键期和机遇期，需要进一步采取切实可行的措施来提升人民群众的眼健康水平。

二、总体要求

（一）指导思想。深入贯彻落实党的十八大、十八届三中、四中、五中、六中全会和全国卫生与健康大会精神，坚持人民的主体地位，坚持科学发展眼健康事业，坚持预防为主，***结合，将人人享有基本眼科医疗服务、逐步消除可避免盲和视觉损伤、提高人民群众眼健康水平作为开展眼病***工作的出发点和落脚点，将眼病***工作纳入医疗卫生服务体系中统筹规划，加强资源整合，并将其作为健康扶贫工程的重要内容。采取力度更大、针对性更强、作用更直接的政策举措，继续加强县级医院眼科服务能力建设，提高眼科医疗服务的覆盖面、可及性、公平性和***性。

（二）工作原则。坚持政府主导、多部门协作、专家参与的原则，整合资源，统筹安排，积极引导、鼓励全社会多方资源共同参与，将***主要致盲性眼病与加强眼科服务能力建设相结合，推广眼病***适宜技术与工作模式，不断加强眼科医疗服务体系建设，逐步建立防盲治盲长效工作机制。整合资源，统筹安排，目标明确，分级负责，重在落实。

（三）工作目标。到2020年，力争实现全生命周期眼保健目标，具体内容如下：

1.构建上下联动、紧密衔接的眼病***工作网络，不断提升眼病***服务能力。加强与残联、民政、慈善总会等部门的联系，鼓励社会各界积极参与防盲治盲工作，建立政府主导、公立医疗机构为主体，民营医疗机构、非政府组织等社会各界参与的工作机制，加强统筹协调和资源整合，充分发挥各级各类防盲治盲资源的作用。

2.县级综合医院普遍开展眼科医疗服务，95%的县级医疗机构能够独立开展白内障复明手术。

3.分阶段分层次开展眼病***管理人员和专业技术人员的专项培训工作，特别是加强基层眼科医师的培训。

4.进一步提高CSR（百万人口白内障手术率），到2020年底我省CSR达到2200以上，农村贫困白内障患者得到***救治。

5.2020年前在全省17市及60%的县（区）设立青少年视力低下***中心。重点在儿童青少年中开展屈光不正的筛查与科学矫正，减少因未矫正屈光不正导致的视觉损伤。加大培训和考核力度，每个县均有合格的验光师(视光师)提供验光服务。

6.开展针对糖尿病视网膜病变、老年黄斑变性等眼病的健康教育，大力推动早期筛查和早期治疗，建立适宜工作模式。

7.巩固消除致盲性沙眼成果。

8.普遍开展早产儿视网膜病变***培训和筛查，提高各市县早产儿视网膜病变的筛查、早期诊断和治疗的能力，降低早产儿视网膜病变发病率和致残率。

9.开展低视力诊疗、康复工作，建立眼科医疗机构与低视力康复机构的合作、转诊工作机制。

10.开展新生儿视力筛查，及早发现，及时干预，***降低新生儿眼病发生。

三、主要措施

（一）加强眼健康宣教工作，提高公众眼病***意识

1.广泛发动社会参与，整合资源，形成全社会支持、参与眼保健工作行动的环境和氛围。根据不同人群特点，利用广播、电视、科普丛书、刊物等传统媒介和展览、讲座、义诊等形式宣传各种眼病***知识，利用网络、短信、微信以及其他新媒体等手段大力普及视力保健知识，深入开展***工作，通过健康教育，使常见眼病***和视觉健康促进知识普及率达95%以上。提高视觉健康教育普及率和全社会视觉保健意识。

2.提高白内障、未矫正屈光不正、糖尿病视网膜病变、青光眼、黄斑变性、早产儿视网膜病变等高危人群的眼病***、低视力康复知识以及眼表疾病的知晓度。在村卫生室、乡镇卫生院和社区卫生服务中心（站）积极开展眼病***和健康教育，控制社会和个人危险因素；对视力低下和低视力主要***技术力量的相关医生、学校校医、健康指导老师进行培训；编写视觉健康教育科普读物，印刷发放至医生、老师、学生和家长,形成群防群治的良好氛围。

3.充分利用全国爱眼日、世界视觉日、世界青光眼日等各种健康宣传日，积极开展眼病知识的宣传与教育。深入报道广大眼科医务人员和基层医疗卫生工作者深入贫困地区为贫困群众解除眼病、重见光明的生动事迹，广泛宣传眼科团队援青、援藏等公益行为，在全社会营造积极参与眼病***工作的良好舆论氛围。

（二）重点***导致盲和视觉损伤的主要眼病

1.继续做好白内障患者复明工作，加大对贫困白内障患者的筛查力度，积极争取社会资本，开展惠民便民项目，实现适宜手术的贫困白内障患者得到治疗的目标，提高患者视觉质量。完善白内障手术质量评价和术后随访制度。继续加强我省各级各类医疗机构白内障手术信息报告工作，提高信息报送质量，并将白内障复明手术信息报送情况作为评价医疗机构眼科建设和防盲工作的重要指标。

2.加大对青少年视力低下***工作的支持力度，建立卫生、教育等相关部门协调配合、统筹联动的工作机制，实现数据共享。按照青少年视力低下三级筛查技术标准，在省卫生计生委和教育厅的领导下，由体检办、疾控中心、省青少年视力低下***中心等单位联合，统一按照省青少年视力低下综合***筛查建档标准共同对全省中小学生每学年进行一次视力等眼科相关检查，建立学生视觉健康档案和数据库。由各级青少年视力低下***中心对筛查出的视力低下患者进行***干预。省青少年视力低下***中心为辖区内至少30%中小学生建立视觉健康档案，并录入数据库。对筛查出的视力低于同年龄段孩子正常水平的学生100%进行预警、眼疾病排查、跟踪治疗。

3.加大眼底病特别是糖尿病视网膜病的***力度。提高眼科和相关专业人员对糖尿病视网膜病变的早诊早治能力。以分级诊疗制度为基础，探索建立糖尿病视网膜病变早期筛查、诊断、转诊与治疗的***模式。结合基本公共卫生服务项目和家庭医生签约服务工作，开展针对糖尿病视网膜病变的流行病学调查及健康教育，并结合实际情况，制订糖尿病视网膜病变的社区***指南和综合治疗方案。加强眼科与内分泌科的合作筛查与诊疗，大力推动早期筛查和早期治疗，将***关口前移到基层和内分泌科。进一步提高糖尿病视网膜病变激光光凝术的规范化水平。

4.进一步贯彻落实《早产儿治疗用氧和视网膜病变***指南》，继续加强对眼科、妇产科、儿科等专业的医务人员开展早产儿视网膜病变***相关知识培训，高度重视对高危患儿视网膜病变的早期筛查和早期治疗工作，提高早产儿视网膜病变筛查普及率、诊断准确率。鉴于目前我省市、县级儿童眼病治疗水平受限的状况，成立省儿童眼科医院，牵头对全省筛查出的患儿进行***治疗，降低不可治儿童盲的发生率，提高儿童盲***能力和服务水平。

5.巩固消除致盲性沙眼的成果，监测沙眼患病情况，引导群众增强沙眼预防意识，防止沙眼流行复燃。

6.落实国家基本公共卫生服务中老年人、0-6岁儿童视力检查工作。将视力检查、白内障、青光眼、沙眼等眼病作为村卫生室、乡卫生院、社区卫生服务中心（站）建立辖区居民健康档案的普查内容。基层医疗卫生机构要按照《儿童眼及视力保健技术规范》和《国家基本公共卫生服务规范》要求，做好国家基本公共卫生服务项目中6岁以前儿童视力检查工作，做到早发现、早干预，做到定期监测，定期检查视力。

7.加强对眼病***适宜技术的研究与推广应用，对眼病***措施开展卫生经济学研究，科学评价眼病***措施效果。

8.推进低视力康复工作。三级综合医院眼科和眼科专科医院应普遍提供低视力门诊服务，并开展低视力助视器的验配及视觉康复培训工作，对各级低视力验配师开展培训，推行“一对一”助视器验配工作模式。加强眼科医疗机构与低视力康复机构的合作、转诊工作，通过技术指导及转介等方式，建立低视力助视器生产供应服务网络，提高低视力患者的康复服务质量。

（三）完善眼病***服务体系

1.建立健全省、市和县（区）、乡、村眼病***工作网络, 基层医疗卫生机构要面向群众提供眼科知识宣传，眼科疾病预防、医疗、保健、康复工作；三级综合医院眼科和眼科专科医院提供高水平的眼健康卫生服务、加强眼科人才培养、眼科基础的科学研究。设有眼科的妇幼保健机构要普遍开展新生儿眼病筛查、诊治工作。各级医院之间建立与完善双向转诊制度和技术指导关系，构建完善的眼科医疗服务网络，开展形式多样的合作，提升眼科诊疗和眼健康服务整体水平。

2.大力推动县域眼科医疗服务能力建设，推动县级人民医院眼科标准化建设，加快提升眼科疾病诊疗能力，健全完善全省三级防盲网络，落实眼病分级诊疗。

3.加强基层特别是农村地区眼病***工作，探索建立基层眼病***工作模式。将初级眼保健服务纳入初级卫生保健体系。

4.加强眼科医疗机构与疾病预防控制机构或眼病***机构、低视力康复机构的沟通协作，建立医、防、康复相结合的合作机制。

（四）加强人员队伍建设，推动可持续发展

充分发挥省级、市级防盲技术指导组和眼科与防盲专业学协会的专业优势，组织开展基层眼科及相关卫生技术人员的培训。组建省级培训队伍，制定培训大纲和课程体系，加大培训培养力度，有计划、有步骤、分批地为各级眼病***组织管理人员和专业技术人员开展理论和技能培训，不断强化眼健康人才队伍建设。

在2017年12月底前，完成全省防盲治盲管理人员和市级人民医院的眼科技术骨干培训；2019年12月底前，完成全省县级人民医院眼科医护人员培训，使培训合格率达100%；2020年底，眼科服务能力全面达到目标要求，眼科常见病种在县域内就诊率达到90%，基本实现常见病不出县。

大力推广规范眼视光技术，加强专业技术人员培养，利用山东省“适宜卫生技术推广项目”等渠道，对我省相关专业技术人员进行包括医学验光在内的青少年视力低下专业知识和技能培训，提高眼科医师和眼视光学专业人员的***技术水平，加快我省中***验光技师的培养，提高校医(保健老师)和班主任的视力保健能力。

（五）加强数据收集与信息化建设

1.开展眼病***相关的医疗资源调查和青少年近视、糖尿病性眼病等流行病学调查及***方法的研究，探索在全省范围内建立包括主要致盲和视觉损伤眼病的患病率、发病率等盲情在内的动态监测系统，探索建立完善各级医院机构眼科专业人才数据库、眼科设备数据库，并动态更新信息系统。

2.加强“白内障复明手术信息报告系统”数据库的建设，探索建立基于电子病历和居民电子健康档案协同的白内障复明手术信息报告工作制度，鼓励有条件的医院与系统进行对接自动上传。

3.加强省级医院与市、县级医院之间眼病会诊网络和远程医疗系统建设，实现“上联下通”，建立眼科疑难病会诊转诊网络，形成双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗模式，提高优质医疗资源可及性，提升基层眼病预防和诊疗水平。

（六）完善政府主导、多方协作的工作机制

继续开展“齐鲁光明行”健康扶贫项目。加强各级防盲技术指导组的组织协调和技术指导作用，开展绩效考核，进一步调动工作积极性。鼓励社会各界积极参与防盲治盲行动，建立政府主导的多元投入机制，加强与残联、教育、民政、财政等部门的沟通协调，鼓励非政府组织和社会力量参与该项工作，进一步优化政策，统筹安排，充分发挥各级政府和各种社会资源的作用。

四、保障措施

（一）密切协作，探索建立防盲治盲长效工作机制。各级卫生计生行政部门要充分认识防盲治盲工作的重要意义，与相关部门密切协作，结合当地实际，积极制订有利于防盲治盲工作的政策措施和工作计划，加强领导，增加投入，结合实际情况开展防盲治盲活动，探索建立防盲治盲长效工作机制。

（二）抓好落实，建立目标管理和定期考核制度。省卫生计生委负责制订《“十三五”山东省眼健康规划》（以下简称《规划》）的评价指标及评价方法，根据《规划》目标定期对各地市防盲治盲工作的落实情况进行督导评估。针对《规划》实施过程中出现的新问题、新情况，省卫生计生委将对有关内容进行调整和补充。各市要结合本地实际，因地制宜地开展工作，确保各项任务落到实处。

（信息公开形式：主动公开）

链接：http://www.shandong.gov.cn/art/2017/4/17/art_100053_7979668.html?xxgkhide=1