泰安同医仁眼科医院 >> 新闻动态 >> 浏览文章

异地医保患者可在泰安同仁眼科医院直接结算啦!

你是不是曾经或正为这样的情况惆怅:

在异地买的社保,但是长期住在泰安

每次看病就医自己要先垫付医药费,报销还得来回跑?

告诉大家一个喜大普奔的消息:

来泰安同医仁眼科医院就医,异地医保可以报销啦!

主要有四类群体:

一是异地安置退休人员,也就是退休后在异地定居并迁入户籍的人员。比如回原籍居住的退休知青,退休前在工作地参保,现在退休回原籍居住了。

二是异地长期居住人员,在异地居住生活的人员。比如到北京这样的大城市,随子女居住,帮助带孩子的老年人。

三是常驻异地工作人员,用人单位派驻异地工作的人员。比如有一些驻外的办事处,这些员工长期在外面工作。

四是异地转诊人员,因当地医疗机构诊断不了或者可以诊断,但是治疗水平有限,需要到外省就医的患者。

全国职工医保、城镇(乡)居民医保参保人员,无论是在异地长期居住还是工作,还是因客观需要转诊到异地住院,都可以享受医保直接结算。

一步也不能少!

第一步先备案,先在参保地医保经办机构备案。

第二步选定点,选择跨省定点医疗机构就医。

第三步持卡就医,一定要带上全国统一标准的社会保障卡就医。

如何办理备案?

2 备案信息,有两个关键信息,一是备案原因,要写清楚是异地安置或居住、常驻工作、还是转诊转院等;二是就医地点,填写你需要去看病的地方。

参保人员登记备案成功后,备案信息就实时上传至国家异地就医结算系统。

政策很复杂吗?

举个栗子

小张在泰安工作,跟随小张一起生活的父亲老张,医保关系在老家河北,老张异地定居申请了异地就医长期备案。老张住院直接持社会保障卡结算时,依照的医保目录要按泰安的规定执行,而住院起付线、报销比例、支付限额等,仍按照河北的医保规定执行。

2017年5月,老张在泰安一家跨省定点医院住院,总费用2.5万元,通过跨省异地就医平台直接结算,按照原来的结算方式,老张需要先垫资2.5万元,然后回老家河北报销,现在直接结算后,老张只需支付7500元即可办理出院,医保报销的1.75万元,由医保与医院直接结算。

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