近年来，我国儿童青少年近视率持续攀升。国家高度重视这一问题，出台了《综合防控儿童青少年近视实施方案》，设定了到 2030 年不同阶段学生近视率下降的目标。为实现这一目标，需要构建完善的近视防控体系，而其中的关键在于做好三级近视防控干预。

第一级预防是基础，旨在培养良好的用眼习惯，从源头上减少近视发生的风险。核心要点在于避免长时间近距离用眼。如今，电子设备普及，孩子们易沉迷其中，长时间盯着电子屏幕，眼睛负担加重。家长和学校应引导孩子合理安排使用时间，遵循 “20 - 20 - 20” 原则，即每看 20 分钟近处，就看向 20 英尺（约 6 米）外的地方 20 秒。同时，每天保证至少两个小时的日间户外活动至关重要。阳光能促进多巴胺分泌，***巩膜生长，从而控制近视发展。在户外，孩子可以进行各种运动，如跑步、打球等，既锻炼了身体，又保护了眼睛。此外，读写姿势的正确与否也不容忽视。要教导孩子保持 “三个一”，即眼睛离书本一尺，胸离桌子一拳，手离笔尖一寸，书写时还要注意光线充足、均匀，避免在过强或过弱的光线下学习。

第二级预防侧重于早期发现与筛查。学校应按规定定期开展学生视力筛查，建立视力档案，精准掌握每个学生的视力状况及变化趋势。例如，小学阶段应每学期至少进行一次视力检查，中学阶段适当增加检查频次。对筛查出的视力异常学生，提供个性化的指导意见，及时告知家长并建议到专业医疗机构进一步检查确诊，以便尽早采取干预措施。比如，若发现孩子有轻微的视力下降趋势，可先调整其用眼习惯和学习环境，增加户外活动时间，观察一段时间，看视力是否有所改善。

第三级预防针对已近视的孩子，重点是科学矫正与控制近视进展。常见的矫正方法有佩戴框架眼镜、角膜塑形镜和使用低浓度阿托品滴眼液等。框架眼镜是最常见且经济实惠的选择，要根据孩子的眼睛情况准确验光配镜。角膜塑形镜则适用于 8 岁以上有一定自理能力的孩子，它在夜间佩戴，通过改变角膜形态来矫正视力，白天无需戴镜就能获得清晰视力，且对控制近视进展有一定帮助。低浓度阿托品滴眼液也在一些临床研究中显示出对近视控制的***性，但需在医生指导下使用。同时，已近视的孩子更要注意用眼卫生和习惯，防止近视进一步加深。

儿童青少年近视防控是一项系统工程，需家庭、学校、社会协同合作。家长要营造良好的家庭用眼环境，关注孩子视力；学校要减轻学生课业负担，保证户外活动时间，完善视力监测体系；社会层面要加大近视防控知识宣传，规范眼镜市场等。只有各方携手，落实三级防控干预措施，才能为孩子们的视力健康保驾护航，让他们拥有明亮的视界，更好地迎接未来。

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